25. JUN - SVETSKI DAN VITILIGA. KAKO GA PREPOZNATI I LEČITI ?

Vitiligo je stanje koje uzrokuje gubitak boje kože, odnosno depigmentaciju kože u mrljama. Promenjena područja obično vremenom postaju veća, a stanje može uticati na kožu bilo kog dela tela. Takođe može zahvatiti kosu i sluzokože.

Normalno, boju kose i kože određuje pigment melanin. Vitiligo se javlja kada ćelije koje proizvode melanin  prestanu da funkcionišu ili izumru. Vitiligo pogađa ljude svih tipova i boje kože, ali može biti uočljiviji kod ljudi sa tamnijom kožom. Stanje nije opasno po život niti zarazno, ali može biti stresno ili učiniti vas da se osećate nesigurno, tako da je glavni korak prihvatanje sebe i svoje kože onakvom kakva jeste.

Lečenje vitiliga može vratiti boju zahvaćenoj koži, ali to ne sprečava nastavak gubitka boje kože ili ponovnu pojavu depigmentacija.

SIMPTOMI

Simptomi vitiliga obuhvataju:

• Nejasan gubitak boje kože, koji se obično prvo pojavljuje na rukama, licu i genitalijama
• Prevremeno sedenje vlasi kose, trepavica, obrva ili brade
• Gubitak boje na tkivima koja oblažu unutrašnjost usta i nosa (sluzokože)

Vitiligo se može javiti  u bilo kom uzrastu, ali je to obično pre 30. godine života

U zavisnosti od vrste vitiliga koji imate, on može zahvatiti:

• Skoro čitavu površinu kože. Kod ovog tipa, koji se zove univerzalni vitiligo, promena boje utiče na gotovo celu površinu kože.
• Kod najčešćeg tipa, koji se zove generalizovani vitiligo, mrlje često napreduju slično na odgovarajućim delovima tela (simetrično).
• Samo jedna strana ili deo tela. Ovaj tip, nazvan segmentni vitiligo, ima tendenciju javljanja u mlađoj dobi, napreduje godinu ili dve, a zatim stagnira.
• Lokalizovani (fokalni) vitiligo zahvata samo određene delove tela.
• Lice i ruke. Kod ovog tipa, koji se zove akrofacijalni vitiligo, zahvaćena koža jeste ona na licu, rukama i oko otvora na telu, kao što su oči, nos i uši.

Teško je predvideti kako će ova bolest napredovati. Ponekad depigmentacija prestaje da se širi bez lečenja. U većini slučajeva, gubitak pigmenta se širi i na kraju uključuje veći deo kože. Povremeno, koža dobija svoju boju.

UZROCI

Vitiligo se javlja kada ćelije koje proizvode pigment (melanociti) odumru ili prestanu da proizvode melanin - pigment koji našoj koži, kosi i očima daje boju. Mrlje na koži postaju svetlije ili gotovo bele. Nije jasno šta tačno uzrokuje propadanje ovih pigmentnih ćelija, ali stanje može biti povezano sa:

• Poremećajem imunog sistema (autoimuno stanje)
• Porodična istorija (nasledno stanje)
• Neki okidač poput stresa, teških opekotina od sunca ili trauma kože, kao što je kontakt sa hemikalijama

Ljudi sa vitiligom mogu biti izloženi povećanom riziku od:

• Socijalnog ili psihološkog stresa
• Opekotina od sunca
• Problema sa očima
• Gubitkom sluha

Obratite se svom lekaru ako delovi vaše kože, kose ili sluzokože izgube boju. Vitiligo nema lek. Ali tretman može zaustaviti ili usporiti proces promene boje kože.

TERAPIJA

Izbor tretmana zavisi od uzrasta, zahvaćenosti kože i lokalizaciji kožnih promena. Bitno je pratiti kojom brzinom bolest napreduje i kako utiče na vaš život i psihu. Dostupni su lekovi i terapije zasnovane na svetlosti koje pomažu u obnavljanju boje kože ili ujednačavanju tena kože, mada rezultati variraju i nepredvidivi su. Neki tretmani imaju ozbiljne neželjene efekte.

Kortikosteroidi. Nanošenje kortikosteroidne kreme na zahvaćenu kožu može vratiti boju. Najefikasnije je kada je vitiligo još uvek u ranoj fazi. Ova vrsta krema je efikasna i laka za upotrebu, ali možda nećete primetiti promene u boji kože nekoliko meseci. Mogući neželjeni efekti uključuju stanjivanje kože i njenu pojačanu osetljivost.

Lekovi koji deluju na imuni sistem. Inhibitori kalcineurina mogu biti efikasni kod ljudi sa malim površinama depigmentacije, posebno na licu i vratu.

Uklanjanje preostale boje (depigmentacija). Ova terapija može biti opcija ako je vaš vitiligo široko rasprostranjen i drugi tretmani nisu funkcionisali. Sredstvo za depigmentaciju se nanosi na nezahvaćena područja kože. Ovim procesom se postepeno posvetljava koža tako da se vremenom stapa sa obezbojenim područjima. Terapija se radi jednom ili dva puta dnevno tokom devet meseci ili duže.

Svetlosna terapija. Pokazalo se da fototerapija ultraljubičastim B uskog spektra (UVB) zaustavlja ili usporava napredovanje aktivnog vitiliga. Može biti efikasnije kada se koristi sa kortikosteroidima ili inhibitorima kalcineurina. Biće vam potrebna terapija dva do tri puta nedeljno. Može proći do 3 meseca pre nego što primetite bilo kakvu promenu, a može proći i 6 meseci ili duže za postizanje potpunog efekta. Mogući neželjeni efekti jesu crvenilo, svrab i peckanje. Ovi neželjeni efekti obično nestaju u roku od nekoliko sati nakon tretmana.

Kombinovanje psoralena i svetlosne terapije. Ovaj tretman kombinuje supstancu biljnog porekla zvanu psoralen sa svetlosnom terapijom kako bi se svetlosnim mrljama vratila boja. Nakon što uzmete psoralen (oralno) ili ga nanesete na zahvaćenu kožu, koža se izlaže ultraljubičastom A (UVA) svetlu.

Možda ćete morati da isprobate više od jednog pristupa ili kombinaciju pristupa pre nego što pronađete tretman koji vam najbolje odgovara.

Čak i ako je lečenje neko vreme uspešno, rezultati možda neće trajati ili se mogu pojaviti nove fleke. Nijedan lek ne može zaustaviti proces vitiliga - gubitka pigmentnih ćelija (melanocita). No neki lekovi, koji se koriste sami ili u kombinaciji sa svetlosnom terapijom, mogu pomoći u vraćanju boje na određenim područjima.

Neki od proizvoda koje preporučujemo:

Eptaderm EPTA Spot krema SPF50+ 50ml

Eptaderm EPTA VTLG emulzija 50ml

Vitix gel 20ml

Vitix 30 tableta

Tamara Ember, studentkinja medicine Univerziteta u Novom Sadu

Video na ovu temu možete pogledati ovde