KAŠALJ KOD DECE - UZROK I POMOĆ KOD UPORNOG KAŠLJA

Povremeni kašalj je fiziološka odbambena funkcija našeg organizma. Grlo i disajni putevi su bogati nervima koji su osetljivi na nadražujuće materije i podstiču njihovo uklanjanje - upravo aktom kašljanja. Ovakav odgovor organizma je veoma efikasan. Sluznica grla i pluća proizvodi malu količinu sluzi koja štiti disajne puteve i održava ih vlažnim, tj. deluje kao zaštitna barijera protiv raznih iritirajućih čestica i mikroba koje udišemo. Kašalj pomaže u mobilizaciji tj. pomeranju sluzi koje se uz štetne čestice izbacuje iz organizma.

Stoga, kašalj predstavlja odbrambeni mehanizam našeg organizma koji nastaje kao posledica iritacije grla i disajnih puteva nekim stranim telom. Pod stranim telom misli se na čestice prašine, alergena ili bakterija i virusa, čime se stimulišu nervi koji šalju poruku mozgu, a on vrši kontrakciju grudnih i trbušnih mišića kako bi se istisnuo vazduh i eliminisale čestice iz pluća.

Kašalj koji traje nekoliko nedelja ili kašalj koji izaziva promenjenu ili krvavu sluz može ukazivati na stanje koje zahteva posetu lekaru. Ponekad kašalj može biti veoma jak. Dugotrajno, snažno kašljanje može iritirati pluća i izazvati još intenzivniji kašalj. Takođe je iscrpljujuće i može izazvati nesanicu, vrtoglavicu ili nesvesticu, glavobolju, urinarnu inkontinenciju ili povraćanje.

UZROCI DEČIJEG KAŠLJA

Kašalj je obično znak da telo vašeg deteta pokušava da se oslobodi nekog iritirajućeg faktora. Uobičajeni uzroci kašlja su sledeći:

• Infekcija. Prehlada i grip mogu dovesti do dugotrajnog kašlja kod dece. Prehlada ima tendenciju da izazove blag do umereni kašalj, dok će grip pre dovesti do jakog i suvog kašlja; Virusne infekcije se ne leče antibioticima, ali ukoliko dođe do pridružene bakterijske infekcije neophodno ih je uvesti. Podizanjem imuniteta i odmorom se najčešće rešavaju virusne infekcije.
• Refluks kiseline. Simptomi kod dece mogu uključivati kašalj, često povraćanje ili pljuvanje i osećaj pečenja u grudima poznat kao gorušica. Lečenje refluksa zavisi od starosti deteta, kao i njegovog zdravstvenog stanja. Uklonite namirnice koje izazivaju refluks (često čokoladu, pepermint, prženu, začinjenu, masnu hranu i kofein i gazirana pića). Jedite najmanje 2 sata pre spavanja i praktikujte manje obroke.
• Astma. Astmu je teško dijagnostikovati jer se simptomi razlikuju od deteta do deteta. Kašalj koji je suv i praćen zviždanjem, koji se može pogoršati noću, jedan je od mnogih znakova. Takođe, kašalj se može javiti sa povećanom fizičkom aktivnošću ili tokom igre. Lečenje astme zavisi od toga šta je izaziva i može uključivati izbegavanje okidača kao što su zagađenje, prašina, dim ili parfemi.
• Alergije ili sinusitis mogu izazvati dugotrajan kašalj, kao i svrab u grlu, curenje iz nosa, suzenje očiju, bol u grlu ili osip. Razgovarajte sa lekarom o alergo testovima kako biste saznali koji alergeni izazivaju problem i zatražite savet kako da izbegnete taj alergen. Alergeni mogu biti hrana, polen, prašina i perut kućnih ljubimaca, češće mačaka. Lekar vam može preporučiti antialergijske lekove koje uz što manje izlaganje alergenu daju efikasne rezultate.
• Veliki kašalj, koji se naziva i pertusis, karakteriše uzastopan kašalj, nakon čega sledi udah koji ima "magareći" zvuk, zbog čega se ovaj kašalj i naziva magareći. Ostali simptomi mogu uključivati curenje iz nosa, kijanje i nisku temperaturu. Veliki kašalj je zarazan, ali ga je lako sprečiti vakcinom. Veliki kašalj se leči antibioticima.

Postoje i drugi uzročnici kašlja kod dece. Zanimljivo je to da deca mogu kašljati po navici nakon perioda kašljanja koje je bilo izazvano nekim od gore navedenih uzroka. Nakon udisaja stranog predmeta poput hrane i malih igrački ili nakon udisanja zagađenog vazduha takođe se javlja kašalj kod dece, čija je sluznica reaktivnija nego kod odraslih.

LEČENJE KAŠLJA

Različiti tipovi kašlja su posledica različitog izazivača samog kašlja. Podelićemo kašalj na suv i produktivan, kako bismo lakše objasnili i način lečenja, iako se ova dva tipa najčešće smenjuju u određenom vremenskom periodu. Pored tipa kašlja, možemo ga podeliti i prema dužini trajanja na akutni i hronični. Akutni kašalj traje kratko, odnosno do tri nedelje, dok se hronični javlja u trajanju dužem od tri nedelje, čak i nekoliko meseci.

Većina kašlja je uzrokovana virusima i takav kašalj treba pustiti da ide svojim tokom. Ponekad ovo može potrajati i do 2 nedelje. Lekari obično ne propisuju antibiotike jer oni deluju samo protiv bakterija. Osim ako kašalj ne dozvoljava vašem detetu da spava, lekovi protiv kašlja nisu potrebni. Oni mogu pomoći detetu da prestane da kašlje, ali ne leče i sam uzrok kašlja. Ako koristite lek protiv kašlja bez recepta (OTC), prvo se posavetujte sa lekarom kako biste bili sigurni za tačnu dozu i da biste bili sigurni da je bezbedna za vaše dete.

Nemojte koristiti kombinovane lekove bez recepta - oni imaju više od jednog leka u sebi, a deca mogu imati više neželjenih efekata od odraslih i veća je verovatnoća da će doći do predoziranja lekom.

Lekovi protiv kašlja se ne preporučuju deci mlađoj od 6 godina, ali određeni sirupi na biljnoj bazi se mogu davati i deci starijoj od 2 ili 3 godine. Ukoliko niste sigurni za sigurnost primene, pročitajte uputstvo za korišćenje leka, ali se i konsultujte sa lekarom.

KAKO POMOĆI DETETU DA SE OSEĆA BOLJE

Da biste pomogli vašem detetu koje kašlje da se oseća bolje:

• Uključite toplu vodu pod tušem u kupatilu i zatvorite vrata kako bi se soba naparila. Sedite u kupatilu sa detetom oko 20 minuta. Para bi trebalo da pomogne vašem detetu da lakše diše. Ovo možete uraditi i sa šerpom, tako što ćete u nju staviti malo cvetova kamilice, preliti vrelom vodom i staviti ispred deteta. Vodite računa o tome da se dete ne opeče, kao i o tome da vara ne bude previše vrela. Ovo je pogodnije za malo stariju decu.
• Ponekad kratko izlaganje hladnom vazduhu na otvorenom može ublažiti kašalj. Obavezno obucite svoje dete prikladno za vreme na otvorenom i boravite neko vreme napolju uz laganu šetnju.
• Hladna pića poput soka mogu biti umirujuća i važno je da vaše dete ostane hidrirano. Nemojte stavljati led u piće, ovo se odnosi na umereno hladna pića, ne ledena.
• Ne bi trebalo da date svom detetu (posebno bebi ili malom detetu) lekove za kašalj bez recepta bez prethodne provere sa lekarom.
• Ako vaše dete ima astmu, uverite se da imate adekvatnu terapiju za astmu propisanu od strane lekara. Adekvatna terapija astme je bitna zbog kvaliteta života kao i smanjenja verovatnoće astmatičnog napada.
• Kapi za kašalj su u redu za stariju decu, ali deca mlađa od 3 godine mogu se ugušiti njima. Bolje je izbegavati kapi za kašalj osim ako vam lekar ne kaže da su bezbedne za vaše dete.

Kada posetiti lekara?

Uvek posetite lekara ukoliko uz kašalj ima i:

• Problem sa disanjem ili naporno disanje
• Brže disanje nego obično
• Plavu ili tamnu boju na usnama, licu ili jeziku
• Visoku temperaturu (naročito ako vaše dete kašlje, ali nema curenje ili začepljen nos)
• Ima bilo kakvu temperaturu i mlađe je od 3 meseca
• Dete mlađe od 3 meseca i kašalj više od nekoliko sati
• Kašalj praćen zvukom "pucanja" 
• Iskašljavanje krvi
• Stridor (bučan zvuk) pri udisanju
• Piskanje pri izdisanju (osim ako vam je lekar pripisao plan lečenja astme)
• Slabo, mrzovoljno ili razdražljivo dete
• Dehidraciju - znaci dehidriranosti uključuju vrtoglavicu, pospanost, suva ili lepljiva usta, plač sa malo ili bez suza ili ređe mokrenje (ili manje mokrih pelena)

Deca su osetljivija od odraslih, njihova sluznica je reaktivnija, metabolizam brži, pa je samim tim češća pojava prehlade, ali je i njen tok kraći. Kašalj koji je posledica mnogih izazivača u većini slučajeva se povuče nakon kraćeg vremena, ali nekad može biti odlika i ozbiljnijeg stanja odnosno teže prehlade ili upale. Zbog toga je vrlo bitno pratiti ponašanje deteta, njegovu temperaturu, kao i konzistenciju i boju sekreta ukoliko je kašalj produktivan. Ukoliko se kašalj ne smiruje nakon nekoliko dana, temperatura ne jenjava i a kašalj progredira, obavezno posetite lekara. Vrlo je bitno da se dete adekvatno hrani, odnosno da se jača imuni sistem, kako bi ukoliko dođe do prehlade, one bile što manje simptomatske, ali kako bi došlo i do što lakšeg i bržeg oporavka.

Neki od preparada koje preporučujemo:

Mucoplant sirup za kašalj od bokvice 250ml Dr. Theiss

Alpenkraft sirup za kašalj 250ml

Altiprim P sirup 100ml

Herbiko sirup za decu 125ml

Herbiko sirup bršljan sa medom 125ml

Lunac sirup 150g

Dasa sirup 150g

Herbal Sept lizalice protiv kašlja 6kom Dr. Theiss

Tamara Ember, studentkinja medicine Univerziteta u Novom Sadu
Video na ovu temu možete pogledati ovde