PSORIJAZA - UZROCI I LEČENJE

Psorijaza je kožna bolest koju karakteriše osip praćen svrabom i odvajanjem ljuspica sa površine zahvaćene kože. Najčešće zahvata kolena, laktove, trup i kožu glave.

Psorijaza je dugotrajna (hronična) bolest, koja ne može da se izleči, ali se može držati pod kontrolom uz odgovarajuće mere. Može biti bolna, praćena padom koncentracije i poremećajem sna. Stanje ima tendenciju da prolazi kroz cikluse, razvija se nekoliko nedelja ili meseci, a zatim jenjava neko vreme. Uobičajeni okidači kod ljudi sa genetskom predispozicijom za psorijazu uključuju infekcije, posekotine ili opekotine i primena određenih lekova.

UZROCI

Smatra se da je osnov nastanka ove bolesti imunološkog porekla. Ćelije kože u ovom slučaju rastu brže nego obično. Kod najčešćeg tipa psorijaze, poznatog kao plak psorijaza, ovaj brzi obrt ćelija rezultira suvim, ljuskastim viškom kože koji se guli.

Uzrok psorijaze nije u potpunosti proučen. Smatra se da je problem u imunološkom sistemu gde ćelije koje se bore protiv infekcije greškom napadaju zdrave ćelije kože. Smatra se i da genetika, kao i faktori životne sredine igraju veliku ulogu u njenom nastanku. Ovo stanje nije zarazno, što je vrlo bitno znati.

Mnogi ljudi koji su predisponirani na psorijazu mogu biti bez simptoma godinama sve dok bolest ne izazove neki faktor okoline. Uobičajeni pokretači psorijaze uključuju:

• Infekcije, kao što je strep grlo ili infekcije kože
• Vreme, posebno hladno, suvo
• Povreda kože, kao što je posekotina ili ogrebotina, ujed bube ili teška opekotina od sunca
• Pušenje i izloženost pasivnom pušenju
• Teška konzumacija alkohola
• Određeni lekovi - uključujući litijum, lekove za visok krvni pritisak i lekove protiv malarije
• Brzo povlačenje oralnih ili injektiranih kortikosteroida

SIMPTOMI

Uobičajeni znaci i simptomi psorijaze uključuju:

• Osip koji se veoma razlikuje po izgledu od osobe do osobe, u rasponu od tačkastih promena do onih koje zahvataju veći deo tela
• Osipi se mogu pored varijacije u veličini razlikovati i po boji - od raznih nijansi roze, preko crvene i ljubičaste sa sivim ili smeđim ljuspicama
• Male pege (često se vide kod dece)
• Suva, ispucala koža sklona krvarenju
• Svrab, peckanje ili bol
• Ciklični osip koji se širi nekoliko nedelja ili meseci, a zatim nestaje

Postoji nekoliko vrsta psorijaze, od kojih se svaka razlikuje po svojim znacima i simptomima:

• Plak psorijaza. Najčešći je tip psorijaze, uzrokuje suve, podignute mrlje na koži (plakove) prekrivene ljuskicama. Može ih biti malo ili su brojni. Plakovi se obično pojavljuju na laktovima, kolenima, donjem delu leđa i glavi. Na zahvaćenoj koži može se javiti hiperpigmentacija.
• Gutatna ili kapljičasta psorijaza. Gutatna psorijaza prvenstveno pogađa mlade odrasle osobe i decu. Obično je izaziva bakterijska infekcija poput streptokokne angine. Karakteristične za nju su male mrlje u obliku kapljica na trupu, rukama ili nogama.
• Pustularna psorijaza. Retka vrsta, izaziva jasno definisane plikove ispunjene gnojem. Može zahvatati veće površine ili manje, poput dlanova i tabana.
• Inverzna psorijaza. Inverzna psorijaza uglavnom zahvata kožne nabore prepona, zadnjice i grudi. To uzrokuje glatke mrlje upaljene kože koje se pogoršavaju trenjem i znojenjem. Gljivične infekcije mogu izazvati ovu vrstu psorijaze.
• Psorijaza noktiju. Psorijaza može zahvatiti nokte na rukama i nogama, uzrokujući udubljenje, abnormalni rast noktiju i promenu boje samog nokta. Psorijatični nokti mogu biti labavi i odvajati se od ležišta (oniholiza). Teška bolest može dovesti do gubitka noktiju.
• Psorijatični ili psorijazni artritis. Psorijaza, udružena sa inflamatornim artritisom karakterišu bolni, otečeni i grubi zglobovi, sa pojavom crvenila, bilo na jednoj ili obe strane tela.
• Eritrodermična psorijaza. Najređi tip psorijaze, eritrodermična psorijaza, može obuhvatiti celo telo, a karakteriše je osip koji se ljušti i koji može da svrbi ili intenzivno peče. Može biti kratkotrajna (akutna) ili dugotrajna (hronična).

LEČENJE

Tretmani psorijaze imaju za cilj da zaustave tako brz rast ćelija kože i da uklone ljuske. Opcije za lečenje su kreme i masti (lokalna terapija), svetlosna terapija (fototerapija) i oralni ili injektirani lekovi.

Koji tretman se primenjuje zavisi od toga koliko je psorijaza teška i koliko je reagovala na prethodni tretman i promenu načina života. Neko će možda morati da pokuša sa primenom različitih lekova ili kombinaciju tretmana pre nego što pronađe adekvatno rešenje. Čak i uz uspešan tretman, bolest se obično vraća nakon nekog vremena.

Psorijaza se ne može izlečiti, ali se može držati pod kontrolom tako što se radi na:

• Smanjenju upale i pojavu ljuspica
• Usporavanju rasta ćelija kože
• Uklanjanju plakova

Kreme i masti nanete direktno na kožu mogu biti od pomoći za smanjenje blage do umerene psorijaze.

• Lokalni kortikosteroidi
• Lokalni retinoidi
• Analozi vitamina D
• Salicilna kiselina
• Hidratantna krema
• Sistemski lekovi

Ljudi sa umerenom do teškom psorijazom i oni koji nisu dobro reagovali na druge vrste lečenja, možda će morati da koriste oralne ili injektirane lekove. Mnogi od ovih lekova mogu imati ozbiljne neželjene efekte i iz tog razloga ih lekari obično propisuju na kraće vremenske periode.

Bitno je pomenuti svetlosnu terapiju psorijaze. Ovaj tretman psorijaze se bazira na primeni ultraljubičastog (UV) ili prirodnog svetlo. Sunčeva svetlost ubija preaktivna bela krvna zrnca koja napadaju zdrave ćelije kože i izazivaju brži rast ćelija. I UVA i UVB svetlost mogu biti od pomoći u smanjenju simptoma blage do umerene psorijaze. Većina ljudi sa umerenom do teškom psorijazom će imati koristi od kombinacije nekih tretmana. Ova kombinovana vrsta terapije koristi više od jedne vrste lečenja za smanjenje simptoma i efikasnija je. Neki ljudi mogu koristiti isti tretman ceo život, dok će drugi možda morati povremeno da smenjuju tretmane ukoliko njihova koža prestane da reaguje na tretman koji primaju.

Pored lečenja psorijaze lokalnim i sistemskim sredstvima, vrlo je bitan način života, odnosno režim ishrane osoba sa psorijazom. Održavanje normalne telesne težine, prestanak pušenja kao i konzumacije alkohola uz adekvatnu fizičku aktivnost i izlaganju suncu daje dobre rezultate kod obolelih od ove kožne bolesti. U ishranu uvedite ili pojačajte unos sledećih namirnica:

• Voće i povrće, posebno bobičasto i crveno voće kao i lisnato povrće
• Losos, sardine i druge ribe bogate omega-3 masnim kiselinama
• Bilje i začini bogati antioksidansima kao što su timijan, žalfija, kim i đumbir
• Izvori masti korisni za srce, kao što su maslinovo ulje, semenke i koštunjavo voće

Od vitamina najznačajniji su oni iz grupe B, posebno B7 i B12 i vitamin D. A, E i C vitamini takođe deluju povoljno na kožu, tako da je i njihova konzumacija svakako od koristi.

Neki od proizvoda koje preporučujemo:

Solgar Astaxanthin 5mg 30 kapsula

Eucerin UreaRepair Plus krema sa ureom

Noreva Xerodiane AP+ ulje za tuširanje 400ml

La Roche Posay lipikar baume AP+M 400ml

TerraNova Vitamin D3 + K2 kapsule

Solgar Biotin tablete 300μg 

Natural Wealth - Timed Release Vitamin B12 50 tableta

Tamara Ember, studentkinja medicine Univerziteta u Novom Sadu
Video na ovu temu možete pogledati ovde